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南通市第一人民醫院承辦一項省級繼續教育項目

來源:掌上南通客户端    2020-11-19 20:06

  近日,省級繼續教育項目“婦科內分泌及相關疾病診療新進展學習班”及“婦產科護理安全管理新進展學習班”在南通市第一人民醫院舉行,學習班由該院婦產科主辦,旨在促進婦科內分泌及婦產科相關領域學術交流,掌握國內外婦科內分泌及相關疾病診治進展,提升本地區婦產科學術水平和臨牀診療能力。


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  會議圍繞“婦科內分泌相關疾病”議題,針對臨牀與基層醫生關注的婦產科內分泌疾病熱點問題展開論壇,並關注腫瘤的微創治療,尤其是單孔腹腔鏡手術,邀請多位國內及省內知名專家、本專業翹楚,圍繞婦科內分泌相關疾病、微創技術、婦科腫瘤及婦產科護理安全新進展等方面進行專題報告和學術交流。


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  復旦大學附屬婦產科醫院林金芳教授,上海交大附屬仁濟醫院孫贇教授、顧卓偉博士及祝捷博士,江蘇省人民醫院程文俊教授、南京大學醫學院附屬鼓樓醫院周懷君教授,南京醫科大學第二附屬醫院應小燕教授,東南大學附屬中大醫院任慕蘭教授、彭丹紅教授,南通大學附屬醫院楊曉清副教授以及南通市第一人民醫院鄭豔莉主任、劉曼華主任、陳麗平主任等分別進行了授課,南通市區及縣區近200名婦產科醫護人員參加了培訓。


  東南大學附屬中大醫院任慕蘭教授對無結構異常的子宮出血展開了介紹,明確了其高發病、高復發的疾病特點及多病因的診斷模式,提出診療關鍵在於病因診斷和對因治療,強調藥物治療為主的理念。基於最新的2020年無排卵性異常子宮出血(AUB-O)臨牀診療路徑,強調了對於佔比最高的AUB-O處理策略要止血和週期管理相結合。


  南京醫科大學第二附屬醫院應小燕教授分享了改良宮腹腔鏡聯合治療不孕症的經驗,對宮腔鏡對於尋找病因、明確病情和處理病變的適用性進行了分析,同時肯定了腹腔鏡進一步發現和處理盆腔粘連、子宮內膜異位症、輸卵管病變等的優勢,解釋了改良宮腹腔鏡聯合治療明顯提高治療不孕成功率的優勢所在,並以豐富多樣的操作視頻直觀展示了處理技巧。


  上海交大附屬仁濟醫院生殖中心孫贇教授進行了視頻授課,闡述了對多囊卵巢綜合徵(PCOS)患者進行改善生活方式、調整月經週期、必要時促進生育、預防胎源性疾病的綜合管理模式,詳細比較了克羅米芬、來曲唑等不同促排卵藥物及方案的特點和合理應用,肯定了二甲雙胍的應用能夠增加PCOS患者的排卵率。


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  南京大學附屬鼓樓醫院周懷君教授帶領學員探討了婦科惡性腫瘤患者的激素治療的爭議和最新研究,提出基於已發表的臨牀信息和生物學知識,在宮頸、外陰和陰道鱗癌,卵巢和子宮內膜漿液性癌和大多數子宮肉瘤(非激素依賴性)中HRT可安全使用。而對於腺癌女性,由於激素反應性殘留細胞的存在,HRT可能對病程產生不利影響。


  南通大學附屬醫院徐旭娟教授對加速康復婦科圍手術期護理中國專家共識進行了解讀。對術前優化管理、術中低體温和液體管理、術後疼痛管理、VTE預防及出院隨訪等方面的細節部分進行了詳細闡述。


  南醫大第一附屬醫院婦科主任程文俊教授進行了視頻授課,圍繞“子宮內膜癌淋巴結切除”這一主題展開思考,指出目前在子宮內膜癌的治療中,系統性淋巴結切除術存在很多爭議,肯定了2018年的FIGO指南和2020年的NCCN指南中提出的“前哨淋巴結(sentinellymphnode,SLN)可以替代系統性淋巴結清掃”,並從示蹤劑類型、示蹤劑注射部位、引流路徑、示蹤劑注射步驟以及病理超分期等幾個方面對SLN進行了詳細的介紹。


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  南通市第一人民醫院劉曼華教授對早發性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的定義、病因、臨牀表現、輔助檢查、診斷標準及治療進行了解讀,指出卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是早發性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的終末階段。強調了自身免疫性甲狀腺疾病、Addison病與POI的密切關係。


  南通市第一人民醫院陳麗平主任圍繞病例詳細闡述了妊娠期高血壓急症的處理流程,並對《妊娠期高血壓疾病診治指南(2020)》進行了解讀,指出妊娠期高血壓疾病需要動態評估,在處理過程中“降壓”應置於“解痙”之前,同時強調了“早識別,早發現,早診斷,早治療”以及院內多學科診療(Multi-Disciplinary Treatment,MDT)的重要性。呼籲產科醫師提高對子癇前期發病風險因素和預警的認識。


  南通大學附屬醫院婦產科楊曉清副教授與我們分享了單孔腹腔鏡發展歷程,並介紹了單孔腹腔鏡的適應症,以實際病例解説單孔腹腔鏡下不同大小及類型卵巢囊腫的剝除技巧,並給我們帶來了精彩的手術視頻。


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  上海復旦大學附屬婦產科醫院林金芳教授,詳細講析多囊卵巢綜合徵(Polycystic ovarian syndrome, PCOS)不孕治療及生育共識,分別從PCOS概述及診斷標準,PCOS對生育功能、安全妊娠及子代的不良影響,PCOS的治療原則及措施,孕前風險評估及安全妊娠,避免對子代不良影響的多個角度, 使我們得以進一步理解、防治PCOS。


  東南大學附屬中大醫院彭丹紅副主任醫師詳細生動為我們闡述更年期門診管理,從絕經診斷、分期,治療藥物選擇,長期管理、經驗介紹三個方面,為女性優雅幸福地渡過絕經期提出了建設性的建議,為如何更好地管理為絕經期困擾的患者分享寶貴經驗。


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  上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院,顧卓偉博士,從高雄激素的臨牀和生化診斷,高雄激素的臨牀表現,高雄激素在多囊卵巢綜合徵(Polycystic ovarian syndrome, PCOS)診治中具有重要價值,闡述了女性高雄激素的診斷和影響,強調重視高雄激素診治。


  上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院婦產科,祝捷博士,分享單孔腹腔鏡在子宮肌瘤手術中的應用技巧,闡述了單孔腹腔鏡技術難點,優勢及劣勢,子宮創面縫合的技巧,併為我們展示精彩的單孔腹腔鏡子宮肌瘤剝除手術以及單孔腹腔鏡全子宮+雙附件切除的手術錄像視頻。


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  南通第一人民醫院婦產科鄭豔莉主任,對2020年妊娠期卵巢腫瘤診治專家共識進行了精彩地解讀,闡述了妊娠期卵巢腫瘤發病率、臨牀表現、分類、診斷與評估,關於妊娠期卵巢良惡性腫瘤的處理從手術指徵,手術時機,手術方式的選擇多個方面給我們進行了詳細地介紹,為如何更好地處理妊娠期卵巢腫瘤提供寶貴經驗。


  (通訊員:開海莉)


編輯:邱文川

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